Apakah Polis Asuransi Kesehatan Menanggung 100% Biaya Pengobatan

Apakah Polis Asuransi Kesehatan Menanggung 100% Biaya Pengobatan – Banyak pembeli asuransi kesehatan ragu apakah polis mereka akan menanggung 100% biaya. Cakupan tergantung pada inklusi dan syarat dan ketentuan polis. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut.

Apakah Polis Asuransi Kesehatan Menanggung 100% Biaya Pengobatan

physicianswebsites – Dengan pesatnya pertumbuhan teknologi medis dan munculnya pilihan pengobatan canggih, harapan hidup rata-rata India telah meningkat secara signifikan. Pada saat yang sama, biaya perawatan medis telah meningkat, yang membuat biaya perawatan menjadi tidak terjangkau bagi segelintir orang. Saat ini, biaya pengobatan penyakit kritis seperti kanker atau operasi besar dapat mencapai beberapa lakh.

Cara terbaik untuk mendapatkan pertanggungan terhadap tagihan medis yang lumayan dan menjaga tabungan Anda tetap utuh adalah dengan membeli polis asuransi kesehatan yang kuat. Tapi, Anda mungkin pernah mendengar banyak cerita tentang perusahaan asuransi yang menolak membayar tagihan medis penuh. Memang benar bahwa polis asuransi kesehatan membantu Anda mendapatkan kompensasi atas biaya yang dikeluarkan selama Anda dirawat di rumah sakit, apakah itu mencakup 100% biaya medis?

Biasanya, polis asuransi kesehatan mencakup semua biaya pengobatan sesuai syarat dan ketentuan yang disebutkan dalam dokumen polis. Saat ini, sebagian besar paket asuransi kesehatan menanggung biaya rawat inap dan biaya perawatan pra-rumah sakit dan pasca-rumah sakit, termasuk perawatan penitipan anak, tes medis, biaya ambulans, biaya tempat tidur, biaya konsultasi spesialis, dll.

Baca Juga : Siapa yang Membayar Tagihan Medis dan Tagihan Lain Setelah Kematian?

Berapa Biaya Medis Sebelum Rawat Inap?

Ketika Anda jatuh sakit, Anda dapat mengunjungi dokter setempat dan berkonsultasi untuk kondisi Anda. Dokter kemudian mungkin meminta Anda untuk melakukan beberapa tes diagnostik, termasuk tes darah, tes urine, dll. untuk mendiagnosis lebih lanjut kondisi Anda dan meresepkan beberapa obat untuk Anda.

Jika dokter menyarankan Anda untuk dirawat di rumah sakit setelah penilaian awal, maka biaya yang Anda keluarkan sebelum masuk rumah sakit disebut biaya pra-rumah sakit.

Berapa biaya pengobatan pasca rawat inap?

Setelah Anda keluar dari rumah sakit, apakah biaya pengobatan berhenti? Dalam kebanyakan kasus, tidak. Biaya yang dikeluarkan setelah keluar disebut biaya pasca rawat inap. Ini umumnya mencakup obat-obatan, terapi, dan tes medis untuk memantau kesehatan dan pemulihan Anda.

Namun, Anda harus tahu bahwa meskipun sebagian besar paket asuransi kesehatan menanggung biaya pra-hospitalisasi dan pasca-hospitalisasi, mereka terbatas pada jumlah hari tertentu. Misalnya, perusahaan asuransi menanggung biaya pra-rumah sakit selama 30 hari dan biaya pasca-rumah sakit hingga 90 hari (durasi dapat bervariasi dari perusahaan asuransi ke perusahaan asuransi).

Selain itu, biaya pra-rumah sakit ditanggung hanya jika timbul untuk penyakit atau penyakit yang Anda dapatkan di rumah sakit. Demikian pula, perusahaan asuransi mengkompensasi biaya pasca rawat inap jika dikeluarkan untuk perawatan lebih lanjut dari kondisi Anda dirawat di rumah sakit.

Dalam lingkup pandemi COVID-19, banyak perusahaan asuransi di India telah memperluas perlindungan COVID-19 kepada pelanggan mereka yang sudah ada dan memperkenalkan rencana perlindungan COVID-19 khusus. Rencana ini biasanya mencakup biaya perawatan di rumah sakit dan mencakup biaya lain, termasuk perlengkapan APD, tabung oksigen, dan biaya yang dikeluarkan untuk perawatan pasca-pulang.

Dengan demikian, terbukti bahwa polis asuransi kesehatan menanggung sebagian besar biaya pengobatan sesuai syarat dan ketentuan. Hanya biaya yang secara eksklusif tercantum sebagai pengecualian dalam dokumen polis yang tidak akan ditanggung. Misalnya, sebagian besar polis asuransi kesehatan di India tidak mencakup perawatan peningkatan kecantikan.

Jadi, pastikan Anda mengetahui inklusi dan pengecualian polis untuk menghindari pengajuan klaim palsu dan mendapatkan perlindungan maksimal.

Perlindungan dari biaya pengobatan yang tinggi

• Asuransi kesehatan menawarkan perlindungan finansial yang penting jika terjadi kecelakaan atau penyakit serius.
• Orang-orang tanpa jaminan kesehatan terkena biaya ini. Hal ini kadang-kadang dapat menyebabkan orang tanpa perlindungan terjerat hutang yang dalam atau bahkan ke dalam kebangkrutan.

Sangat mudah untuk meremehkan berapa biaya perawatan medis:

• Memperbaiki kaki yang patah dapat menelan biaya hingga $7.500
• Biaya rata-rata tinggal di rumah sakit selama 3 hari adalah sekitar $30.000
• Perawatan kanker yang komprehensif dapat menelan biaya ratusan ribu dolar

Memiliki jaminan kesehatan dapat membantu melindungi Anda dari biaya tinggi dan tak terduga seperti ini.

Bagaimana paket asuransi kesehatan Marketplace melindungi Anda

Ketika Anda memiliki pertanggungan, paket Anda melindungi Anda dari biaya pengobatan yang tinggi dengan 3 cara:

Mengurangi biaya setelah Anda memenuhi deductible Anda Setelah pengeluaran Anda untuk layanan tertutup mencapai rencana Andadapat dikurangkan, paket tersebut mencakup sebagian dari biaya pengobatan Anda. Paket pasar mencakup antara 60% dan 90% dari pengeluaran tertutup Anda setelah Anda memenuhi pengurangan Anda.

Contoh: Jika paket Anda memiliki pengurangan sebesar $1.000, Anda membayar $1.000 pertama untuk layanan tercakup. Setelah itu, paket Anda membayar antara 60% dan 90% dari biaya yang ditanggung, tergantung jenis paket yang Anda miliki. Anda membayar antara 10% dan 40% dari biaya sebagaiasuransi koin ataupembayaran bersama.

Maksimum out-of-pocket Ini adalah jumlah total yang harus Anda bayar tidak peduli berapa banyak perawatan tertutup yang Anda dapatkan dalam satu tahun rencana.

Contoh: Jika paket Anda memiliki maksimum pengeluaran $3.000, setelah Anda membayar $3.000 sebagai deductible, coinurance, dan pembayaran bersama, paket tersebut akan membayar untuk semua perawatan tertutup selama sisa tahun tersebut. Ini memberikan ketenangan pikiran dan perlindungan yang penting dari biaya medis yang sangat tinggi.

Tidak ada batasan tahunan atau seumur hidup Rencana kesehatan di Marketplace tidak dapat membatasi jumlah uang yang akan mereka keluarkan setiap tahun atau seumur hidup Anda untuk ditanggungmanfaat kesehatan yang penting.