Negosiasi Biaya Pengobatan di Rumah Sakit
physicianswebsites – Membantu memproses tagihan untuk dokter, rumah sakit dan ambulans sesegera mungkin. Ini lebih mudah daripada yang dikatakan banyak orang. Jika tagihan Anda terlalu tinggi, Anda harus mencoba menegosiasikan tagihan medis Anda sehingga Anda membayar lebih sedikit.
Negosiasi Biaya Pengobatan di Rumah Sakit – Bicaralah dengan Beth Moore, yang telah memimpin Departemen Manajemen Kasus di Patient Advocate Foundation (PAF) selama bertahun-tahun dan sekarang menjadi Wakil Presiden Eksekutif Komunikasi Perusahaan di PAF, tentang bagaimana konsultan penagihan medis purnawaktu menerima pengurangan. . PAF mengkhususkan diri dalam menyederhanakan pengelolaan biaya pengobatan. Penasihat keuangan gratis Anda berbicara dengan pasien yang bermasalah. PAF mengajarkan lebih banyak pasien dan perawat bagaimana menangani sendiri biaya pengobatan mereka.
Negosiasi Biaya Pengobatan di Rumah Sakit
Berikut adalah enam langkah yang tidak boleh Anda lewatkan untuk mengurangi biaya perawatan kesehatan Anda dan menciptakan solusi pembayaran yang adil.
1. Memahami Pernyataan Manfaat Anda (EOB) Anda akan menerima Pernyataan Manfaat (EOB) melalui pos 2-4 minggu setelah konsultasi dengan dokter Anda. Deskripsi Manfaat, seperti Penagihan-Ini menunjukkan berapa banyak Anda akan ditagih untuk perawatan Anda dan mengapa Anda menerima jenis perawatan tertentu yang Anda terima.
Jika Anda tidak menerima pernyataan manfaat dari perusahaan asuransi Anda pada saat keluar, silakan telepon dan klaim (pengecualian adalah penerima Apartemen Medike A dan Bagian B yang tidak menerima pernyataan manfaat. Manfaat Medicare dan pelanggan Medicare Bagian D menerima EOB.)
EOB non-penagihan: Deklarasi penagihan dan kinerja tidak sama. EOB tidak membayar-itu seperti tanda terima bahkan jika Anda tidak membayar. Anda akan menerima deklarasi manfaat dari perusahaan asuransi kesehatan Anda. Anda bisa mendapatkan beberapa EOB dari spesialis berbeda yang ditampilkan selama kunjungan yang sama.
EOB untuk Perbandingan Faktur: Minta penyedia layanan kesehatan Anda untuk memverifikasi bahwa faktur Anda akurat dan terperinci (yaitu, setiap layanan berisi deskripsi terperinci dan jumlah biaya). ). Bandingkan faktur ini dengan yang ada di EOB. Kesalahan pengkodean medis adalah umum dan bahkan faktur yang dikodekan dengan baik tidak mungkin dipahami tanpa penjelasan dari penyedia.
EOB pertama mungkin tidak mencerminkan pembayaran dari perusahaan asuransi. Tergantung pada kerumitan klaim Anda, mungkin diperlukan waktu tambahan 30 hari bagi perusahaan asuransi Anda untuk mengirimkan EOB terbaru kepada Anda. EOB yang diperbarui akan menunjukkan jumlah yang dibayarkan oleh perusahaan asuransi. Ini akan memberi Anda total pasti dari sisa biaya yang akan Anda keluarkan.
Saya harus mulai mengajukan pertanyaan tentang pengurangan tagihan atau pembayaran awal. Jangan menunggu sampai Anda mendapatkan EOB yang diperbarui.
2. Cari tahu siapa yang menagih Anda, dokter Anda atau pihak ketiga.
Silakan periksa orang yang membuat faktur Anda. Faktur Anda tidak harus datang dari penyedia medis. Anda tidak ingin menyulitkan masalahnya.
Klaim pihak ketiga: Penyedia Anda mungkin telah mengirimkan koleksi tagihan Anda ke perusahaan tagihan medis. Perusahaan akuntansi medis bukanlah lembaga akuntansi, tetapi berurusan dengan keuangan untuk dokter. Banyak profesional sering terlibat dalam pengobatan penyakit kronis yang kompleks seperti kanker,melainkan mengalihdayakan ke perusahaan penagihan medis pihak ketiga.
Departemen Penagihan Internal: Tagihan Anda mungkin juga telah ditangani langsung oleh penyedia Anda. Penyedia dengan departemen penagihan mereka sendiri memiliki reputasi yang lebih baik daripada agen penagihan pihak ketiga, karena penagih internal lebih terlibat dengan penyedia sementara pihak ketiga mewakili beberapa kantor medis.
Bagaimanapun, Anda pasti ingin tagihan dan penjelasan manfaat Anda siap saat berbicara dengan kantor medis.
3. Perlihatkan kepada semua orang (pengumpul tagihan, perusahaan asuransi, dokter) di halaman yang sama Jelaskan manfaat dari
perusahaan asuransi, pahami dari mana asalnya, dan proaktif dalam merawatnya. Perlu memberi tahu semua orang. Perintah pembayaran. Anda perlu menghubungi semua pihak berikut untuk memastikan mereka semua berada di halaman yang sama. Sebenarnya penagihan (internal atau pihak ketiga).
Sumber tagihan (rumah sakit atau dokter) jika berbeda dengan penggugat.
Penyedia layanan nirlaba tempat Anda bekerja saat Anda jauh dari orang yang Anda tagih.
Perusahaan asuransi Anda memastikan bahwa perawatan Anda ditanggung semaksimal mungkin.
“Kami selalu menyarankan pasien untuk menghubungi agen penagihan mereka,” kata Moore. Anda dapat melindungi diri sendiri bahkan jika Anda bernegosiasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk “menunda [faktur] Anda secara proaktif.”
4 Periksa Sumber Daya Rumah Sakit dan Pemerintah
Kabar baiknya: jika Anda mencari bantuan, adalah realistis untuk berharap bahwa sejumlah besar tagihan Anda akan dilunasi. Ketika Patient Advocate Foundation berupaya mengurangi tagihan medis, Moore mengatakan, “Tujuan [kami] adalah penghapusan penuh, atau agar sepenuhnya ditanggung oleh sumber daya yang ada.”
Lihat Jika Anda Memenuhi Syarat untuk Medicaid : Medicaid, program asuransi federal untuk orang Amerika berpenghasilan rendah, dapat membayar semua tagihan medis Anda hingga tiga bulan sebelum bulan yang Anda ajukan. Anda memenuhi syarat untuk pertanggungan darurat ini jika Anda dapat menerima Medicaid saat Anda membuat tagihan awal (kecuali di Arkansas, Indiana , Iowa , dan New Hampshire ).
Baca Juga : Cara Mengatasi Tagihan Medis Sebelum Utang Menjadi Masalah Keuangan
Bahkan jika Anda tidak memenuhi syarat di masa lalu, Medicaid dapat membantu Anda di masa depan. Polis Medicaid berlaku selama satu tahun dan membayar tagihan Anda secara penuh atau hampir penuh, tergantung pada negara bagian tempat Anda tinggal. Periksa dengan program Medicaid negara bagian Anda untuk mempelajari lebih lanjut.
Cari Perawatan Amal: Rumah sakit Anda mungkin memiliki program bantuan keuangan yang aktif. Kadangkadang, program ini disebut peduli amal. Departemen perawatan amal ingin membuat Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan. Lagi pula, jika dokter Anda dapat menemukan sumber daya untuk membantu Anda membayar perawatan, mereka juga akan dibayar.
Kegunaan perawatan amal “tergantung pada bagaimana [program] diatur,” kata Moore. “Jika Anda menghubungi orang yang tepat, program yang tepat akan berkoordinasi untuk Anda.”
Layanan kesejahteraan formal akan berkoordinasi dengan agen penagihan (apakah departemen penagihan berafiliasi dengan dokter). .. Program perawatan nirlaba Anda dapat menyesuaikan jumlah yang belum dibayar meskipun faktur telah dikirim ke agen penagihan.
Kerjakan pekerjaan rumah sebanyak mungkin tentang sumber daya rumah sakit dan informasi medis. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghabiskan lebih sedikit waktu berbicara dengan departemen penagihan Ini menunjukkan bahwa Anda siap dan Anda adalah orang yang bertanggung jawab.
Ingat biaya tawar-menawar: Harga telah menegosiasikan penurunan harga layanan medis yang diberikan kepada perusahaan asuransi besar. Jika perusahaan asuransi Anda tidak berdering, atau jika Anda tidak diasuransikan, setidaknya rumah sakit harus dapat menawarkan harga yang sama dengan perusahaan asuransi.
Anda tidak boleh dikenakan biaya lebih karena tidak ada asuransi. “Tertanggung harus sangat aktif untuk mengejar tingkat negosiasi,” kata Moore.
Temukan Yayasan Anda: Organisasi nirlaba yang terkait dengan penyakit sering menjalankan program nirlaba sendiri untuk membantu orang dengan penyakit tertentu. Misalnya, Leukemia & Lymphoma Society membantu pasien leukemia dan limfoma membayar perawatan medis.
Anda juga dapat mencari “alat bantu dengar” dan “kacamata”. The Patient Advocate Foundation menyimpan daftar badan amal lokal yang sangat efektif dalam hal ini.
5. Sarankan jadwal diskon
Jika Anda membayar tunai atau sewaktu-waktu, opsi tambahan mungkin tersedia. Ini juga membantu Anda menerima pembayaran untuk tagihan lain seperti B. Student Loans, untuk menghilangkan tekanan keuangan saat Anda menabung untuk membayar.
Pengurangan tagihan tergantung pada penghasilan Anda. Penagihan, amal, dan departemen advokasi pasien biasanya mempertimbangkan pendapatan saat menegosiasikan utang medis.
Gunakan gaji yang paling bermanfaat bagi Anda: “Penghasilan dan situasi keuangan Anda mungkin telah berubah secara signifikan,” kata Moore. “Sangat penting untuk memahami kerangka waktu yang berlaku untuk penghasilan [Anda].” Jika penghasilan Anda lebih rendah dari sebelum Anda sakit, Anda mengikuti program berdasarkan aplikasi penghasilan rendah Anda yang baru. Anda berhak untuk kelayakan.
